Sentir que la habitación gira al acostarse, mirar hacia arriba o cambiar de posición puede deberse a vértigo posicional paroxístico benigno (VPPB). Sin embargo, no todos los mareos son VPPB. Identificar la causa importa porque algunas requieren atención urgente.
Cómo suele manifestarse el VPPB
Produce episodios breves de sensación de giro desencadenados por movimientos concretos de la cabeza. Puede acompañarse de náuseas y desequilibrio. La duración y los desencadenantes ayudan al diagnóstico, pero no son suficientes para confirmarlo sin una evaluación.
Cuándo el vértigo puede ser una emergencia
Busque atención urgente si el mareo aparece con debilidad o adormecimiento de un lado, dificultad para hablar, visión doble, incapacidad para caminar, dolor de cabeza súbito e intenso o pérdida auditiva repentina. Un accidente cerebrovascular puede manifestarse con vértigo.
Diagnóstico: prueba de Dix-Hallpike
Un profesional capacitado puede realizar maniobras posicionales y observar movimientos involuntarios de los ojos para identificar el canal afectado. Si los síntomas son continuos o no encajan con VPPB, puede ser necesaria otra evaluación.
¿Sirve la maniobra de Epley?
La maniobra de Epley puede reposicionar partículas del oído interno cuando se confirma VPPB del canal posterior. Su secuencia y el lado de tratamiento dependen del oído afectado. No conviene practicarla a ciegas si desconoce el diagnóstico o tiene limitaciones importantes de cuello o espalda. Un profesional puede enseñarle a hacerla de forma segura cuando corresponda.
¿Se necesitan medicamentos?
Los fármacos contra el mareo no corrigen la causa mecánica del VPPB y no se recomiendan de forma rutinaria para tratarlo. En casos seleccionados pueden usarse temporalmente para síntomas intensos, bajo indicación médica.
Prevención de caídas y seguimiento
Levántese despacio, evite conducir mientras esté mareado y pida ayuda si tiene riesgo de caerse. Si los episodios persisten, recidivan o cambian de patrón, solicite una nueva evaluación; la fisioterapia vestibular puede ser útil.
Atención en Estados Unidos
Puede comenzar en atención primaria, otorrinolaringología o fisioterapia vestibular. Si no tiene seguro, puede localizar centros comunitarios en el buscador oficial de HRSA y preguntar por la evaluación disponible y las tarifas. Para planificar el seguimiento, consulte nuestra guía de seguro médico en Estados Unidos: confirme que el plan incluya al especialista o al fisioterapeuta antes de solicitar una cita.
Preguntas frecuentes
¿Todo vértigo se cura con Epley?
No. Epley es específica para determinados tipos de VPPB; otras causas de mareo requieren tratamientos diferentes.
¿El vértigo posicional es peligroso?
Generalmente es benigno, pero puede causar caídas y es importante descartar señales de alarma.
Fuentes
MedlinePlus: Benign Positional Vertigo · NIDCD: Balance Disorders.
Guía informativa, no sustituto de evaluación clínica.
