Preparación profesional
- Médico identificado públicamente en Urología Ginecológica.
- Perfil profesional que también comunica formación en Ginecología y Bioestadística.
- Autor de una publicación científica sobre vejiga hiperactiva y diagnóstico uroginecológico.
Atención especializada y estudios
- Consulta por incontinencia urinaria femenina y alteraciones del piso pélvico.
- Evaluación publicada de vejiga hiperactiva.
- La disponibilidad de pruebas, procedimientos o cirugía debe confirmarse directamente.
Trayectoria profesional
- Actividad profesional publicada en el Instituto Salvadoreño del Seguro Social.
- Consulta asociada a la Clínica de Urología Ginecológica de Oriente.
- Participación en investigación clínica publicada en ginecología y obstetricia.
Qué es la urología ginecológica
La uroginecología estudia la vejiga, la uretra, el soporte de los órganos pélvicos y su relación con el aparato reproductor femenino. Atiende síntomas como escape de orina, urgencia, sensación de vaciado incompleto, descenso de órganos, dolor o molestias que afectan la vida diaria. Aunque son frecuentes, no deben aceptarse automáticamente como parte inevitable de la edad o del parto.
La valoración busca entender cuándo ocurre el problema, cuánto limita y qué factores pueden modificarlo. No toda incontinencia es igual. El escape al toser o saltar se comporta distinto de la urgencia súbita que no permite llegar al baño. Algunas personas tienen ambos patrones, infección, efectos de medicamentos o dificultad para vaciar la vejiga. El tratamiento depende de distinguirlos.
Motivos para solicitar una valoración
Escape, urgencia y frecuencia
Conviene consultar si se escapa orina con esfuerzo, existe urgencia difícil de controlar, se orina muchas veces, hay despertares nocturnos o se evita salir por miedo a un accidente. Lleve un registro de dos o tres días con horarios, bebidas, urgencia y episodios. No reduzca el agua de manera extrema, porque la orina concentrada puede irritar y favorecer otros problemas.
Prolapso y sensación de peso
La presión vaginal, sensación de bulto, dificultad para evacuar o necesidad de cambiar de posición para orinar pueden relacionarse con prolapso, pero requieren examen. El impacto puede variar: algunas personas tienen un hallazgo leve sin molestias y otras presentan síntomas con actividad. Las opciones se eligen según grado, salud, preferencias y planes sexuales o reproductivos.
Datos que ayudan a la consulta
Informe embarazos y partos, cirugías, menopausia, tos crónica, estreñimiento, enfermedades neurológicas, diabetes, medicamentos y consumo de cafeína o alcohol. Mencione dolor al orinar, sangre, fiebre, infecciones repetidas y cualquier dificultad para iniciar o detener el flujo. La historia orienta qué pruebas realmente aportan valor.
Evaluación y estudios habituales
La consulta puede incluir historia clínica, diario vesical, examen abdominal y pélvico, análisis de orina y medición de residuo después de orinar. En casos seleccionados se consideran estudios urodinámicos, imágenes o cistoscopia. Esta explicación es general: no confirma que el Dr. Martínez realice cada prueba ni que sea necesaria para toda paciente.
Tratamiento y prevención
El entrenamiento vesical, ajustes de líquidos, manejo del estreñimiento, reducción de irritantes cuando se identifica relación y terapia supervisada del piso pélvico pueden ayudar en casos apropiados. Los ejercicios deben realizarse con técnica correcta: contraer músculos equivocados o mantener tensión constante puede empeorar dolor o dificultad para vaciar.
También existen dispositivos, medicamentos y procedimientos. La elección debe considerar beneficio esperado, riesgos, costo, duración y posibilidad de seguimiento. Una cirugía no es la única respuesta y una consulta no obliga a realizarla. Pida que le expliquen alternativas no quirúrgicas, recuperación, restricciones y qué sucedería si decide observar.
Por qué no conviene ignorar los síntomas
Los escapes pueden llevar a limitar actividad, sueño, trabajo, ejercicio e intimidad. La humedad persistente irrita la piel. Retener orina por muchas horas o vaciar mal puede aumentar molestias. Además, sangre visible, infecciones repetidas o dificultad aguda para orinar requieren descartar causas que no deben atribuirse simplemente al piso pélvico.
Señales de alarma
- Imposibilidad repentina para orinar con dolor o distensión.
- Sangre visible en la orina, especialmente con coágulos.
- Fiebre, escalofríos, dolor de espalda y vómitos junto con síntomas urinarios.
- Debilidad nueva en piernas, anestesia genital o pérdida súbita del control de esfínteres.
- Dolor pélvico intenso, desmayo o sangrado abundante.
Estas situaciones requieren valoración urgente. Para información general consulte el NIDDK sobre control vesical en mujeres, MedlinePlus sobre incontinencia urinaria y los recursos de la OMS sobre infecciones urinarias.
Cómo solicitar cita
Describa el síntoma principal, tiempo de evolución y si hay dolor, fiebre o sangre. Pregunte si debe llevar examen de orina, diario vesical o estudios previos. Confirme el canal, dirección y condiciones de atención antes de enviar documentos. No comparta fotografías íntimas ni resultados completos mediante cuentas no verificadas.
Puede revisar otros profesionales en el directorio de ginecólogos en San Miguel. El orden del directorio no representa una clasificación de calidad.
Preguntas frecuentes
¿La incontinencia es normal después de tener hijos?
Es frecuente, pero no debe asumirse como inevitable. Una evaluación puede identificar el tipo y opciones de manejo.
¿Qué es un diario vesical?
Es un registro de horarios, líquidos, micciones, urgencia y escapes durante varios días.
¿Una consulta implica cirugía?
No. Puede recomendarse educación, terapia, medicamentos, dispositivos, observación o un procedimiento según el caso.
¿Qué especialidad está confirmada para el Dr. Primo Martínez?
Sus canales lo presentan en Urología Ginecológica; también comunica formación en Ginecología y Bioestadística.
Fuentes profesionales y médicas
- Directorio Médico de El Salvador.
- Clínica de Urología Ginecológica de Oriente.
- Publicación científica con autoría profesional.
- NIDDK.
- MedlinePlus.
- OMS.
Aviso médico: contenido informativo, no diagnóstico. El profesional o su representante puede reclamar o corregir el perfil ante El Farmacéutico aportando documentación verificable.